15

  BACK TO ADULT HOME PAGE          HOME PAGE

 

 

Adult Registration form

 

 

 

Please fill out registration form and send by e-mail:

info@bookvar.com 

 

or mail by address below along with 100 dollars deposit:

Bookvar

 

6480 Wayzata Blvd,

 

Golden Valley, MN 55426

 

 

 

Registration form

Please register me for the ___________ Session of _____ (Year)

 

 

First and Last name :

 

(Имя, фамилия)

 

Address (Including Street name, City and ZIP code):

 

Адрес (Включая название улицы, города и индекса)

 

Home phone number (Домашний телефон):

 

Cellular phone number (Сотовый  телефон):  

 

Work phone number (Optional) 

 

Рабочий  телефон (по желанию) 

 

E-mail (Элек. Почта)      

 

 Level (Уровень):

 

 

 

Signature (Подпись): _____________________           Date (Дата):_____________________